1月18日,一名脑脊髓炎截瘫患者辗转来到江苏省人民医院栖霞康复院区。患者患脑脊髓炎2月余,致截瘫、气管切开,因吞咽障碍长期留置鼻胃管且反复发生肺部感染。经过康复医师、治疗师、护理团队初步评估,考虑患者存在吞咽安全性及有效性损伤,由于长期留置“大象鼻”——鼻胃管,极易造成鼻粘膜压疮,患者不仅形象受损,心理上也留下不良影响。
康复科医生陈谦立即为患者制定了个性化的诊疗方案,吞咽治疗师胡思学为患者实施了有效的吞咽训练,专科护士高洁、许琦给予患者经口饮食规范化管理、水凝胶训练,吞咽小组团队有针对性地实施了干预。经过一周,患者生命体征平稳,于1月25日再次评估:VVST-CV测试安全有效、染料测试阴性,医嘱予拔除鼻胃管。经过仔细评估和轻柔操作 ,患者的气管切开套管被拔出,人工气道得到了封闭,完全恢复经口进食!患者及家属对康复治疗团队的诊疗非常满意,感谢他们帮助其摆脱了“大象鼻”的痛苦,达到了春节前回家过年的目标!
为达到教学相长目的,专科护理学组组长、三病区护士长王美玲当日组织全院康复、伤口皮肤护理专科学组成员及部分护士长,在患者床边进行了《吞咽专科筛查》《气管切开术后切口皮肤保护技术》的现场培训。参与学习的同仁们纷纷表示要将专业的知识学以致用,在各科室的护理工作中更加精准的服务吞咽障碍患者,促进患者早日康复。