“我是个常年尿毒症患者,一年前因为心梗入院,在医护人员奋力抢救后死里逃生,现在你们又救了我一命,非常感激栖霞区医院!”曾先生握着医护人员们的手激动地说道。
61岁的曾先生(化名)是医院的老病号,常年因糖尿病、糖尿病肾病、肾功能衰竭在栖霞区医院进行血液透析治疗。
一年半前,他因急性前壁心肌梗死于医院急诊行冠状动脉造影及支架置入术,在前降支置入三枚支架后,病情缓解出院。
6月15日早上,曾先生像往常一样来院透析,突然出现胸闷、晕厥症状。血透室医护人员立即进行心电图检查,发现是III度房室传导阻滞,急查心肌损伤指标提示肌钙蛋白明显升高,考虑急性心肌梗死合并III度房室传导阻滞,于是立即开通绿色通道,送至DSA介入手术室。
在造影显像下,短短几分钟,犯罪血管无所遁形——患者的右冠状动脉远端已经完全闭塞!心血管内科的医护人员们利用娴熟的手法不到半个小时就开通了右冠状动脉,植入了一枚支架。血流打通了,但是III度传导阻滞并未恢复,为了保障患者平稳的度过围手术期,医护人员决定植入心脏临时起搏器!
心梗合并的III度房室传导阻滞是心肌梗死常见的一种缓慢性心律失常并发症。由于心跳过缓,患者会出现全身重要器官供血不足的症状,比如头晕、低血压、晕厥甚至休克等症状。“这类患者往往在血管开通后,房室传导阻滞需要时间缓慢地恢复,此时放置临时起搏器,可以有效地让心室率维持在正常范围,及时为全身器官供血、供氧,帮助患者度过危险期。”心血管内科主治医师周军医生说道。
术后第三天,患者自主心率恢复正常,血压平稳,头晕症状缓解,起搏器予以拔除。